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常用宠物外科手术器械及其使用
来源:未知 |发布时间:2018-03-01 13:52|点击:次
1.手术刀主要用于切开和分离组织,有固定刀柄和活动刀柄两种。活动刀柄手术刀,是由刀柄和刀片两部分构成,常用长窄形的刀片,装置于较长的刀柄上。装刀方法是用止血钳或持针钳夹持刀片,装置于刀柄前端的槽缝内。
       为了适应不同部位和性质的手术,刀片有不同的大小和外形;刀柄也有不同的规格,常用的刀柄规格为4、6、8号,这3种型号刀柄只安装19、20、21、22、23、24号大刀片,3、5、7号刀柄安装10、11、12、15号小刀片。刀片不能混装于不同型号的刀柄上。手术刀按刀刃的形状可分为圆刃手术刀、尖刃手术刀和弯形尖刃手术刀等。
        22号大圆刃刀适用于皮肤的切割应用此刀可做必要长度、任何形状的切开;10号及15号小圆刃刀则适用于做细小的分割;23号圆形大尖刀适用于由内部向外表的切开,亦用于做脓肿的切开;11号角形尖刃刀及12号弯形尖刃通常用于腱、腹膜和脓肿的切开。和外手术过程中,不论选用何种大小的刀片,都必须有锐利的刀刃才能迅速而顺利地切开组织,而不引起组织过多的损伤。为此,必须十分注意保护刀刃,避免碰撞,消毒前要用纱布包裹。使用手术刀的关键在于锻炼稳重而精确的动作,执刀的方法必须正确,动作的力量执刀的姿势和动作的力量根据不同的需要有下列几种。
(1)指压式(卓刀式):为常用的一种执刀法。以手指按刀背后1/3处,用胞与手指力量切割。适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。
(2)执笔式:如同执钢笔。动作涉及腕部,力量主要在手指需用小力量进行短距离精细操作,用于切割短小切口,分离血管、神经等。
(3)全握式(抓持式):力量在手腕。用于切割范围广、用力较大的切开,如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等
(4)反挑式(挑起式):即刀刃由组织内向外面挑开,以免损伤深部组织,如腹膜切开。
       根据手术种类和性质,虽有不同的执刀方式,但不论采用何种执刀方式,拇指均应放在刀柄的横纹或纵槽处,食指稍在其他指的近刀片端,以稳住刀柄并控制刀片的方向和力量,握刀柄的位置高低要适当,过低会妨碍视线,影响操作,过高会控制不稳。在应用手术刀切开或分离组织时,除特殊情况外,一般要用刀刃突出的部分,避免用刀尖插入深层看不见的组织内,从而误伤重要的组织和器官。
       在手术操作时,要根据不同部位的解剖,适当地控制力量和深度,否则容易遣成意外的组织损伤。
       手术刀的使用范围,除了刀刃用于切割组织外,还可以用刀柄做组织的钝性分离,或代替骨膜分离器剥离骨膜。在手术器械数量不足的情况下,还可代替手术剪切开腹膜,切断缝线等。
2.手术剪依据用途不同,手术剪可分为两种:一种是沿组织间隙分离和剪断组织的,叫组织剪;另一种是用于剪断缝线,叫剪线剪。由于二者的用途不同,所以其结构和要求标准也有所不同。组织剪的尖端较薄,剪刃要求锐利而精细。为了适应不同性质和部位的手术,组织剪分大小、长短和弯、直几种,直剪用于浅部手术操作,弯剪用于深部组织分离,使手和剪柄不妨碍视线,从而达到安全操作之目的。剪线剪头钝而直,刃较厚,在质量和形式上的要求不如组织剪严格,但也应足够锋利,这种剪有时也用于剪断较硬或较厚的组织。
       正确的执剪法是以拇指和第四指插入剪柄的两环内,但不宜插入过深;食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处,中指放在第四指环的前外方柄上,准确地控制剪的方向和剪开的长度,其他的执剪方法都有缺点,是不正确的。
3.手术镊用于夹持、稳定或提起组织以利切开及缝合。有不同的长度。镊的尖端分有齿及无齿(平镊),又有短型、长型、尖头与钝头之别,可按需要选择。有齿镊损伤性大,用于夹持坚硬组织。无齿镊损伤性小,用于夹持脆弱的组织及脏器。精细的尖头平镊对组织损伤较轻,用于血管、神经、黏膜手术。执镊方法是用拇指对食指和中指执拿,执夹力量应适中。

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