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宠物骼骨体骨折的治疗方法
来源:未知 |发布时间:2020-11-23 10:24|点击:次
宠物骼骨体骨折的治疗方法
骼骨体的多数骨折是天生倾斜的,尾部的断片内侧下压,会引起骨盆槽的尺寸变小。有些骨折是多重的,而且多数是伴随着坐骨和耻骨的骨折。骼骨体骨折的变形和稳定性固定有助于排列以及固定坐骨和耻骨的骨折。如果坐骨体也骨折的话,髋关节将会很不稳定。骼骨体骨折的内部固定是骨盆最常见的手术性修复。
宠物骼骨体骨折的治疗方法
开放性方法和变形
变形通常是有抬起、牵引和旋转的结合所组成的。尾部断片通常需要从下面抬起(内侧,或深的)到头盖部断片。在大转子上的撑骨钳子有助于操作和重新排列尾部断片。如果坐骨没有骨折,坐骨结节上的撑骨钳子,正如髋臼骨折变形所显示的那样,也可以使用。最终的变形和固定将会根据所使用的固定的类型而不同。骨盘的应用最初是不需要总的变形的,正如下面所解释的一样。
内部固定
用于骼骨骨折的许多固定的方法已经被呈现和使用。成功案例的最高比率,以及应用的减轻度,有助于骨盘的使用。骼骨使用盘是很简单的,需要一个相当小的植入物,而且在长骨骨折前,对于获得使用骨盘的经验是一个很好的地方。
骨盘
骼骨体骨折应用盘的方法:
1、如果骨折能够被完全的变形,自我持有的骨钳子(例如 ,压缩、快速锁住或专用钳子)在进行固定的时候,是有助于完成和维持变形。一条基施纳钢丝穿过骨折线如果说有维持钳子稳定性的困难时,将会有助于在骨折线上防止滑行的动作。
2.当骨折仅能够被半变形时,盘要首先运用到尾部断片上。在大转子上产生外侧的牵引力,沿着盘的头尾部上的内侧压力,这是在骨螺丝钉插人头部断片期间和之前,应该是从尾部到头部的过程。通过波状外形的盘而插入螺丝钉以次来进行变形骨折。
宠物骼骨体骨折的治疗方法
骨盘的长度和类型主要根据骨折线的位置,限制因素的距离是在骨折线和髋臼之间。如果有足够的空间,那一个六洞的直的盘那样的使用。在骶骨体里瞄准一个或多个螺丝钉会逐渐增加头部螺丝钉的支撑力量。骼骨翼的头盖部分是很细小的,螺丝钉可能会很容易脱落。骨折线的压缩是可以的,但是由于骨折线的倾斜度,很少是可能的。如果距离是短的话,那两个螺丝钉对于尾部断片处是足够的。如果这个距离对于两个螺丝钉放在直盘、T字盘,L形盘或重造的盘里太短,那是需要的。骼骨盘必须是被轻微的弯成凹面,要比骼骨的正常弯曲度更凹,这是通过背腹部的X光片上的对侧边来判断的。这对于恢复骨盆槽正常尺寸有帮助,在手术后会有轻微的衰退,是因为动物会有倒在做手术的一边的倾向性。
是沿着对面一边上的坐骨和耻骨的骨折和骶骨间的脱白。如果注意力是直接转向骶骨间分开的变形和固定,以及骨折的骼骨,那骨折的剩余部分通常可以用很好的方式排列起来。骶骨间的关节要首先治疗,而且要用两个多孔的螺丝钉来固定,这样可以使另一边上的变形更容易处理。外侧的方法是用于暴露骼骨,通过使用骨盘来固定。要注意盘是怎样形成―种凹陷的轮廓,而以次使骨盆槽恢复到正常的尺寸,而且重新排列骨折的坐骨。
方头螺丝钉
机制和案例学习已经显示了两个或多个方头螺丝钉,对于骼骨体的倾斜骨折的稳定是一个有效的方法,特别是当骨折线的长度相当于骼骨的背腹部测量的两倍。较短的倾斜度是不会使螺丝钉以一个有效的角度来放置,以此来提供有角度的稳定性。骨折是通过对骼骨体的外侧变形来暴露的。骼骨肌肉从骼骨背部边缘开始上升,并且用牵引器向内侧牵引,以此来钻入到骼骨体内。
如果动物是肌肉型或肥胖型,那对于钻人要获得适当的角度可能会有点困难。在这种情况下,那一个光滑的髓内钉可以用于钻入螺丝钉洞,正如这个钉可以以所要求的角度通过软组织穿过骨之后而被介人到所暴露的骨内。如果线不能穿过骨折线,可以使用多孔螺丝钉,否则,就需要一个完全线编制的螺丝钉和滑行的洞。自我螺纹的螺丝钉是有利的,因为这个以所要求的角度而形成螺纹可能是困难的。骼骨的骨也可能使用无螺纹的皮层线形编制的螺丝钉,而且在有螺纹的骨里没有切断线。
宠物骼骨体骨折的治疗方法
钉和压缩线
这个技术是用来替代螺丝钉技术的,特别是在较小的种类中,因为螺丝钉的尺寸可能是个问题。两个钉的最小化来用于确保有角度的稳定性是很重要的,而且线要足够的紧来提供断片间的压缩。线被放置在钉插入的末端的周围,或是在骼骨里的两个短的螺丝钉之间。
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