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兽医外科与外科手术学:急腹症的概念及分类
来源:未知 |发布时间:2019-11-22 08:59|点击:次
急腹症的概念及分类
(一)急腹症的概念
急腹症( acute abdominal symptom)是指以急性腹痛为突出表现的外科临为起病急,病情重,发展快,变化多需要紧急诊断和处理,一且廷误诊断,抢救不病动物带来严重危害和生命危险,引起急性腹痛的原因相当复杂腹腔内脏器病变可引起,也可因腹腔外器官的病变诱发。临床上常发生于犬和马属动物,其次也发生于兔、猪和禽类。例如犬的胃扩张、胃肠扭转、肠套叠、急性胰腺炎、脾扭腺炎、子宫破裂等;马的急性胃扩张、肠臌气、肠痉挛、肠便秘肠结石、肠系膜等;牛的盲肠扩张、肠便秘、胃肠扭转、肠变位、胃变位等;羊的肠变位等;猪的扩张;禽的胃肠变位等。此外,病理性和机械性外伤引起动物腹腔脏器的破裂起急腹症。
(二)急腹症的分类
根据患病动物病变性质的不同,可将急腹症归纳为6类
1.炎症性急腹症起病稍缓,腹痛由轻转重,呈持续性。触诊病变部位有固定动音增加体温升高,心跳和脉搏加快,白细胞数升高、核左移。
2.梗阻性或絞窄性急腹症起病急骤,腹痛剧烈,呈绞痛性,腹痛中间有间进性阵发性加重。机械性肠梗阻有金属音或过水音,伴有腹胀、呕吐,早期腹部动音减弱。
3.穿孔性急腹症腹痛多为突然发生或突然加重,呈持续性剧痛,甚至休显,肠音减弱或消失,伴有腹胀和腹腔积液。
4脏器扭转性急腹症起病急,腹痛剧烈,常伴有轻度休克。腹痛呈持续性触及有明显疼痛的包块。早期腹部压痛不明显,但随脏器坏死的发生而加剧。症状和中毒性休克。
5.出血性急腹症当实质性脏器病理性或自发性破裂出血时,腹痛较炎症性性,腹部压痛轻。同时表现可视黏膜苍白、四肢冰凉、脉细等失血性休克征象。音,腹腔穿刺可抽出不凝固血液。进行性血红蛋白和红细胞计数减少。
6.损伤性急腹症包括实质性脏器和空腔脏器的损伤。由于损伤脏器不同其表现特点各异。当实质性脏器损伤,如肝、脾破裂可引起腹腔内出血,失血性损伤,如胃、肠破裂,其内容物流入腹腔内,常引起严重腹膜炎因此,在分析病情时值得注意。
急腹症的病因
动物急腹症的发病原因同其他疾病一样,都由外在因素和内在因素所致。外因是致病的重要条件,内因是致病的决定因素而外因通过内因才能引起病
1.饲养、管理、训练和使役不当、如精料过多,饮水不足;突然变换饲料饲养方式、饲喂程序和方法;饲后立即剧烈使役、训练或剧烈训练、使役后立即。
2.饲料、饮水品质不良如精料霉变、腐败变质易膨胀发酵;饲草粗硬,冰凉、饮冷水、饲料混杂泥沙等杂物;矿物质、维生素含量不足等。
3.天气骤变等应激原的强烈或持续存在如当气温降低、温度升高气压剧变的暴风雨雪天气及其前夕,马的急腹症发生往往增多。一般认为,天气这物机体处于应激状态以致机体某些反射活动发生紊乱,特别是植物神经系统神经的协调功能失去平衡,导致急腹症(腹痛)的发生。
(二)急腹症的内因
1.胃肠功能减退老龄动物、单一饲喂、长期休闲、矿物质营养不足等,发生急腹症。
2.异食癖动物乱啃咬物品和吞食异物,可引起胃、肠梗阻等导致急腹症3胃、肠渍疡胃、肠道陈旧性溃疡病情严重时可引起动物胃、肠穿孔、出。
4.寄生虫圆虫幼虫寄生可引起肠系膜前动脉损伤,是马急腹症最主要作用表现于3个方面,即阻碍肠管的血液供应、干扰肠管的神经支配和引起腹症乃至休克的危险。另外,蝈虫误入胆管或成堆聚集在胃肠道也会引起梗。
5不同年龄、品种和性别如仔、幼犬易发生胃肠道异物性梗阻;青年德6~7岁中年肥胖母犬易发急性胰腺炎;中年公犬可因前列腺炎或脓肿而腹痛或子宫积脓发生子宫破裂导致腹膜炎;胸部较深的大型繁殖种犬易发生急性。
6腹腔脏器实质性炎症和病理变化易引起急腹症的发生,如急性胰腺。

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