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小动物手术原则:防腐
来源:未知 |发布时间:2019-05-09 09:10|点击:次
概述
术语
灭菌( sterilization)、消毒( disinfection)、无菌 asepsIs)以及防腐( antisepsIs)四个词通常会互换使用且常常用错。
灭菌
灭菌指破坏所有微生物的活体形态的过程,包括细菌、病毒、真菌、藻类以及原虫。同时还意味着完全消除休眠的细菌芽孢,芽孢对于环境变化有着极强的抵抗力,并可在环境中存活数年。最著名的细菌芽孢形式是炭疽杆菌( Bacillus anthracis)炭疽的致病菌,它可以在非常恶劣环境下生活数十年。最近出于公共健康的考虑,开始重视对于朊病毒的杀灭,这是已知的最小的感染原,与海绵状脑病有关经过灭菌后的物品可被认为是灭菌的。灭菌是一种绝对的事情:只可以说一件物品是灭菌或非灭菌的;没有部分灭菌的东西存在。
消毒
消毒指去除可能导致感染的微生物的过程。这并不意味着消除所有的微生物,因为某些病毒及细菌无法通过消毒而清除。能否通过消毒达到灭菌状态取决于选用的消毒方法以及微生物的复原能力。
消毒剂( disinfectant)指用于消毒的试剂。这一名词最常用于那些静物表面(如地板或器械)的化学药品。这些药品通常具有一定的腐蚀性,不应用于活组织,以免造成细胞损伤。高级消毒剂(high- level disinfectant)指在延长作用时间的情况下可达到灭菌效果的消毒剂。
防腐
防腐指从皮肤或黏膜表面去除病原微生物的过程,但会保留一部分常居细菌群。在动物机体的天然保护屏障完整的情况下,防腐处理后的细菌数量通常降低到患畜自身的抵抗力可以控制不发生感染的水平。防腐意味着去除特定的即使数量极少也可能引发感染的传染性微生物。
防腐剂( antiseptic)指用于防腐的试剂。
严格来说,任何可抑制细菌生长的试剂都可作为防腐剂,然而抗微生物剂( biocide)和杀菌剂( germicide)则指可彻底杀灭细菌以及其他微生物的试剂。
无菌
无菌指在活组织表面不存在病原微生物的状态。这与灭菌不是同样的概念,因为只有无生命的静物才可认为达到完全灭菌的状态。
所有的手术创口都会被细菌所污染,但污染的细菌数量通常会维持在不会发生临床感染的水平,这种情况下的创伤可认为处于无菌状态。所以无菌
所描述的是一种有活组织污染但不会导致临床感染或发病的状态。无菌手术技术( aseptic surgicaltechnique)描述了一种使手术创伤的污染程度最低的通用原则。
清洁
清洁( cleaning)指通过物理方法清除表面的污染物,这里提到的污染物包括灰尘、泥土以及有机物(如血液、粪便和呕吐物)。物体表面未被彻底清除的残渣可能会成为保护微生物的物理屏障,或使相应的防腐剂或灭菌剂失活,从而可能会影响后续的消毒或防腐效果。在常规的清洁程序之外使用去污剂和水、酶溶液以及超声波清洗器可使附着于目标物体表面的难以通过手工方法清洁的残渣脱落。关于清洁的详细内容在本书的第1、3和16章内有所讨论。
环境卫生
环境卫生( sanitation)指用于去除可威胁公共卫生的微生物的方法。隔离传染病患畜并避免粪便和尿液污染食物和饮水是环境卫生工作的例子。但这不是与外科手术有关的一个名词。

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